Oreillons

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Les oreillons sont le résultat de l'infection avec un paramyxovirus. Ils sont écartés par l'infection de gouttelette, par le contact direct ou par des fomites. Les humains sont les seuls hôtes normaux connus. La période de pointe de l'infectiosité est de 2 ou 3 jours avant le début de la parotite et pendant 3 jours après.

Dispositifs cliniques

Les moyennes de période d'incubation 18 jours. Bien qu'aucun âge ne soit exempt, c'est principalement une maladie des enfants école-âgés et des jeunes adultes ; il est rare avant l'âge de 2 ans. Les symptômes prodromal sont non spécifiques et incluent la fièvre, la malaise, le mal de tête et l'anorexie. Ceci est habituellement suivi de douleur grave au-dessus des glandes parotides, avec le gonflement parotide unilatéral ou bilatéral. Les glandes parotides agrandies obscurcissent l'angle de la mâchoire inférieure et peuvent élever le lobe d'oreille, qui ne se produit pas dans l'agrandissement cervical de ganglion lymphatique. Trismus devant faire souffrir est commun à ce stade. La participation de glande sous-maxillaire se produit moins fréquemment.

Complications

La participation de CNS est la manifestation d'extrasalivary-glande la plus commune des oreillons. La méningite clinique se produit dans 5% de tous les patients infectés, et 30% de patients présentant la participation de CNS n'ont aucune évidence de participation de glande parotide.

l'Epididymo-orchite se développe dans environ un tiers de patients qui développent des oreillons après puberté. La participation testiculaire bilatérale a comme conséquence la stérilité dans seulement un petit pourcentage de ces patients. La pancréatite, l'oophoritis, la myocardite, la mastite, l'hépatite et le polyarthritis peuvent également se produire.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des oreillons est sur la base des dispositifs cliniques. Dans des cas douteux, la démonstration sérologique d'une élévation quadruple en anticorps détectés par la fixation de complément ou les essais indirects d'hémagglutination ou de neutralisation sur les sérums aigus et convalescents est diagnostique. Le virus peut être isolé dans la culture de cellules de la salive, de la tige de gorge, de l'urine et du CSF et être identifié par l'immunofluorescence ou l'hémadsorption.

Le traitement est de support. Une attention devrait être accordée à à soin proportionné de nutrition et de bouche. Des analgésiques devraient être employés pour soulager la douleur.

Empêchement

Immunisation active.

Des enfants sont immunisés avec le vaccin de MMR. La vaccination est contre-indiquée dans les individus immunosuppressed, pendant la grossesse, ou dans ceux avec des maladies fébriles graves.